【工伤律师咨询】工伤赔偿私了协议书范本

【工伤律师询问】

工伤一次性抵偿协定书样本

中心内容:本工伤事变抵偿协定为一次性终结解决协定,双方当时人应以此为断,片面真实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后人体或精力产生任何困惑均和甲方无关。

甲方:性别:出世年月:年月日身份证码:家庭住址:电话:

乙方:公司住所地:法人代表:

鉴于甲方于年月日在广州工作场地因为违背平安操纵规程引起受伤一事,按照我国相关法律及广州地区法规等相关要求,双方对有关的法律法规、是否属于工伤及其解决结论均已明白的深入认识。为处理甲方工伤事项,甲、乙双方本着实事求是的精力,对等商谈、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协定如下:

一、抵偿数额:

1、甲、乙双方统一确认,乙方于2016年6月1日前已支付甲方两次住院医药费合计RMB¥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业贴补金等一些抵偿款¥元。

2、在本协定第一条确认数额的根底上,甲、乙双方批准:乙方再一次性支付甲方各条抵偿金(包含但不限于取消劳动关系之经济补偿金、一次性伤残贴补金、工伤医疗贴补金、一次性伤残就业贴补金、停业留薪工资、伙食贴补、医疗费、伤残津贴、生存护理费、工伤复发医疗费、后期医药费、医疗器具费等有关价格)合计RMB元整。甲方被迫放弃别的请求,双方从此无涉。

二、付款限定时间:

本协定第一条第2项确认的款项,在本协定签定之日即付RMB2016年8月31日前付RMB余款RMB于2008年12月31日前付清。乙方能够通过银行汇款模式支付上述款项,甲方的银行账号为:.

三、甲、乙双方统一批准:自本协定签署之日起,双方劳动关系取消。

四、自协定签署之日起,乙方被迫放弃抵偿差额权力;

五、甲方被迫放弃基于双方劳动关系产生及取消所发生的各条权力;

六、本协定签署后双方再无任何瓜葛,甲方不得再以任何理由查究乙方任何责任。甲方被迫放弃就双方取消劳动关系后所享有的仲裁、起诉的权力。

七、守约责任:

1、乙方迟延付款的,甲方有权规定乙方一次性支付余款,并有权规定乙方根据银行同期贷款利率的两倍支付利率。

2、因任何一方守约而引起起诉、仲裁或办理强迫实施的,当然向对方支付实现债权的价格,包含但不限于考察取证费、交通、通信费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、之上条款双方均被迫遵守。

九、本协定自甲、乙双方签字、盖章之日起失效,本协定一式贰份,双方各执壹份。

甲方(负责人)签字:日期:

乙方签字:日期:

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